scarica il modulo in formato pdf

Chiudi

Spett.le
Circolo Mandolinistico "Costantino Bertucci"
Via D. Cerquetti, 8 - c/o Napolitano
00152 ROMA


MODULO DI DOMANDA DI ADESIONE A SOCIO

Il/La sottoscritt___ ____________________________________________________

Nat__ a ___________________________________________ il ________________

Codice Fiscale ________________________________________________________

Residente in ________________ Via ___________________________ CAP ______

Recapiti: tel. ________________________ - email ___________________________

Documento n. ______________________________ rilasciato il _________________

da _______________________________________________ (allegare in fotocopia)

presa visione dello Statuto e del Regolamento dell'Associazione, che espressamente approva e di cui riceve copia contestualmente alla sottoscrizione della presente, rivolge domanda di ammissione in qualità di socio effettivo.
Il/La sottoscritt___ si impegna inoltre a comunicare all'Associazione eventuali variazioni anagrafiche; in difetto di ciò sarà valida la comunicazione inviata, ad ogni fine, al domicilio indicato nella presente domanda.

Data: _________
L'aspirante Socio

______________

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il/La sottoscritt__ autorizza il trattamento dei dati personali nel rispetto della vigente normativa sulla protezione dei dati personali (Regolamento Europeo 679/2016, D.Lgs. n. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni, come modificato da ultimo dal d.lgs. 10/08/2018 n. 101) anche mediante supporti informatici, da parte dell'Associazione limitatamente alle finalità istituzionali connesse o strumentali.

Data: ______
L'aspirante Socio

      _____________
N.B.: Per i minorenni è necessaria l'autorizzazione scritta dei genitori o di chi ha la responsabilità genitoriale.

Per accettazione della domanda da parte del Consiglio Direttivo - Roma, lì _______________

(Il Presidente)

_________________________



Grafica ottimizzata per una risoluzione video di 1024x768 a caratteri piccoli 
E' vietata la riproduzione totale o parziale senza consenso scritto
Reproduction in whole or in part without express written permission is prohibited
HTML e GRAFICA © Sergio Napolitano